Méno ventre, pourquoi un ventre apparaît à la ménopause et comment l’accepter

«La ménopause a fait de moi une étrangère. Cela m’a fait prendre du poids, m’a dépouillé de mes voies et cela m’a rendu étrange. Parfois, je me regarde dans le miroir et je ne me reconnais pas… » Ce sont les mots de Rosa Montero dans son livre L’idée ridicule de ne plus jamais te revoir, aux connotations autobiographiques. C’est précisément cette citation qui ouvre l’un des chapitres de Femmes sans règles, écrit par le Dr Matilde Gómez, consacré aux changements corporels pendant la ménopause. « C’est un sujet délicat car si nous avons déjà peur d’être vieux, encore moins d’être vieux et gros », écrit le gynécologue, membre de l’Association espagnole pour l’étude de la ménopause (AEEM).

En fait, pour être exact, la ménopause ne fait pas prendre de poids. Ce n’est pas une cause directe en tant que telle. Ce qui se passe, comme l’explique Gómez dans son livre, c’est que modifie la répartition des graissesla composition corporelle et la sensation de faim. Cela a un reflet clair : ce qu’on appelle le ventre de la ménopause ou le ventre de la ménopause. Puisque la plupart de ces changements se matérialisent, du moins à notre connaissance, par une augmentation du périmètre abdominal. C’est ce qui amène à ce stade de nombreuses femmes à regretter, comme le fait Rosa Montero elle-même, de ne pas se reconnaître dans le miroir.

Changements hormonaux et prise de poids

Raquel Bernácer, diététiste et nutritionniste experte en ménopause, attribue l’origine de la méno-ventre à une « tempête parfaite ». « Elle combine changements hormonaux, mode de vie et un moment vital habituellement stressant pour les femmes (soins des enfants, des parents, évolution de carrière…). » Commençons par les hormones. « Pendant la transition vers la ménopause, nous passons d’un état œstrogénique à un état plus androgène », explique Bernácer. Autrement dit, en diminuant les œstrogènes, le corps constate, d’une part, que, proportionnellement, il a plus de testostérone libre. Cette hormone mâle stimule l’accumulation de graisse, notamment au niveau de la zone abdominale. En revanche, la perte d’œstrogènes entraîne une diminution de la masse osseuse et musculaire. Matilde Gómez l’illustre en chiffres. «La ménopause cela vous fera gagner 6% de masse grasse tandis que vous perdez 0,5% de masse maigre (musculaire). Le solde final sera une augmentation de 3,6% de votre poids précédent, soit environ trois kilos de différence, mais pas beaucoup plus.

Ce qui est curieux, c’est que cette augmentation est généralement concentrée dans l’intestin. Dans ce qu’on appelle le ventre de la ménopause ou le ventre de la ménopause. «La femme passe d’une silhouette plus gynoïde, avec accumulation de ses réserves de graisse dans cuisses, jambes et hanches« , à un autre plus masculin, avec cette graisse dans la zone abdominale », explique la nutritionniste. Mais le problème de cette nouvelle réalité n’est pas esthétique. Ou du moins, pas seulement. Le plus important est sa relation avec la santé.

Quand le ventre mesure plus de 88 centimètres

Le vrai risque du méno ventre réside dans le fait qu’il peut cacher une accumulation de graisse viscérale, qui se retrouve autour des organes. Parmi ses conséquences les plus dangereuses, l’apparition d’une stéatose hépatique, déclenchant une inflammation chronique de faible intensité et augmentant le risque métabolique. « Cela se traduit par un risque accru de diabète de type 2, de résistance à l’insuline et d’augmentation du cholestérol… », énumère Bernácer. Bref, un cocktail dangereux pour la santé cela va au-delà de quelques tailles.

En fait, la Fondation Espagnole du Coeur insiste sur le fait que la graisse accumulée dans la région abdominale est un facteur de risque cardiovasculaire plus important que l’excès de poids. C’est pourquoi le tour de taille est si important. L’OMS établit la valeur maximale pour la santé de périmètre abdominal en 88 centimètres (102 cm pour les hommes). « Au-dessus de cette mesure, la graisse de la taille – les poignées d’amour – ne reste plus sur la peau, mais commence à s’accumuler autour des viscères, où elle devient dangereuse et presque impossible à éliminer », prévient le Dr Gómez.

Comment et pourquoi contrôler son ventre pendant la ménopause

Les experts sont donc clairs. Il ne s’agit pas tant de lutter contre le ventre indésirable que de contrôler la graisse viscérale. Briser ce cercle vicieux est compliqué. D’abord parce que la partie liée aux hormones ne peut pas être modifiée – sauf s’il s’agit d’un patient sous hormonothérapie. «Par conséquent, pour gérer le ventre meno, vous devez vous concentrer sur le nourriture, reposl’exercice et la gestion du stress », conseille la nutritionniste.

L’alimentation revêt une importance particulière. Bernácer identifie les erreurs les plus fréquentes. Comment prendre peu de protéines ou mal les répartir (elles doivent être présentes au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner) ; grignoter entre les repas ou diaboliser les glucides. « Il faut être stratégique avec eux : réduire un peu la quantité, améliorer leur qualité et essayer de les consommer quand on s’entraîne », conseille-t-il. De même, manger peu peut être contre-productif. « Ce faisant, le corps entre en stressdonc le cerveau ne lui permet pas de perdre cette graisse parce qu’il pense qu’il en a besoin. Bien entendu, l’alcool, le sucre et les aliments ultra-transformés doivent être limités au minimum ou, si possible, complètement éliminés.

Le moment de se réconcilier avec le miroir

Bien que les experts insistent sur l’importance de contrôler le ventre meno, ils s’accordent également sur un autre aspect : il faut l’accepter. Réconcilier-nous avec la nouvelle figure que nous renvoie le miroir. Évadez-vous de cette pensée que Rosa Montero a exprimée dans son livre. Parce que Le corps évolue avec le temps. «Souvent, nous voyons sur les réseaux sociaux des femmes ménopausées qui ont fière allure, et c’est fantastique, mais il faut penser qu’elles se consacrent peut-être à une formation ou ont un chef privé. Le reste d’entre nous, les mortels, allons avoir tendance à accumuler un peu de graisse et à perdre un peu la forme », se souvient Raquel Bernácer. Et il ajoute : « la clé est de ne pas désespérer et de continuer à prendre soin de soi ». La taille ne sera peut-être plus jamais la même, mais la santé doit être maintenue pendant encore de nombreuses années.