Pourquoi ne pas sauter l’évaluation du plancher pelvien à la ménopause

Il y a une information de 2012 qui illustre assez bien tout ce que nous avons appris plancher pelvien dernièrement. A ce moment-là, seulement une femme sur quatre (à partir d’un échantillon de près de 1 500 personnes) savaient ce qu’était cet ensemble de muscles, de ligaments et de tissus. Et, plus inquiétant encore, seuls 25 % affirment savoir quelle fonction il remplit dans l’organisme. Heureusement, près de 15 ans plus tard, rares sont ceux qui n’ont pas entendu parler de ce domaine et de tout ce que cela implique d’être en mauvaise forme. Malgré tout, il reste un point faible de la santé des femmes.

L’une des plus grandes études sur le sujet, réalisée par Intimina sur plus de 8 000 femmes de toute l’Europe, a révélé des données significatives : 57 % d’entre elles, entre 25 et 55 ans, ont un problème dans ce domaine. Par pays, les Espagnoles occupent la troisième place du podium. De plus, ils avancent des positions – les le nombre de cas augmente à près de 70 %… lorsqu’il s’agit de la période entre 40 et 55 ans, précisément celle qui coïncide avec la proximité et l’arrivée de la ménopause. Ce n’est pas en vain qu’à cette époque « le plancher pelvien souffre d’un atrophie neurovasculaire et du tissu conjonctif en raison du vieillissement général et de la perte d’œstrogènes, car ces tissus contiennent un grand nombre de récepteurs d’œstrogènes », explique Corcuera.

Bonne nouvelle : la prévention fonctionne

Malgré sa prévalence, il y a de bonnes nouvelles. « L’apparition de problèmes liés au plancher pelvien peut être retardée et même évitée », explique Lorena Corcuera, spécialiste du plancher pelvien et sage-femme à HLA Puerta del Sur (Jerez), du groupe ASISA. D’une manière générale, il existe trois grandes armes : « un mode de vie sain ; maintenir une bonne activité et pratique sexuelles, de façon régulière, exercices spécifiques pour la zone », énumère-t-il. Mais avant tout cela, il y a une étape non négociable : faire une évaluation du périnée.

Planifier une évaluation du plancher pelvien

Bien. Parlez, nous parlons de plancher pelvien. À la salle de sport, entre amis, entre collègues, sur les réseaux sociaux ou en couple. Vérifier son statut est une autre affaire. De toute évidence, on fait beaucoup plus aujourd’hui qu’il y a dix ans, quand on n’en parlait même pas. Mais la plupart cela n’arrive que lorsque le problème existe déjà. De plus, certaines études observationnelles rapportent qu’il s’agit d’une décision que prennent seulement trois femmes sur dix.

Cependant, l’évaluation du plancher pelvien devrait être quasiment obligatoire. Lorena Corcuera rappelle qu’il est recommandé « pendant la grossesse à partir du deuxième trimestre, dans le post-partum, chez les femmes sportives à tout âge et en périménopause et ménopause. Et bien sûr, chaque fois qu’il y a des inconvénients. Bref, toutes les femmes, surtout celles de plus de 40 ans, devraient réserver une place dans leur agenda à cette évaluation.

En quoi consiste-t-il ?

Les évaluations du plancher pelvien consistent en un entretien (pour recueillir des informations sur le contexte et le mode de vie) et à un examen physique, à la fois visuel et palpable. Celui-ci vérifie l’état des muscles pelviens, la stabilité de la zone, la mobilité des organes…

Bien qu’il existe des sages-femmes qui peuvent le pratiquer, la plus courante est aller chez un physiothérapeute spécialisé sur le plancher pelvien. Puisque la physiothérapie est considérée comme la première ligne de traitement pour ce type de dysfonctionnement et, comme nous l’avons dit, également pour les prévenir. Ainsi, à partir de cette évaluation, le professionnel déterminera le parcours à suivre : « avec exercices de Kegel le cas échéant ; kinésithérapie manuelle ; hypopressive ; électrostimulation ou vibrateurs, etc.

Empêcher que le quotidien ne se détériore

L’importance d’avoir une longueur d’avance est fondamentale. «Il faut comprendre que les problèmes dans ce muscle impliquent un détérioration significative de la qualité de vieaffectant la fonction sexuelle et la sphère sociale des femmes », prévient l’expert d’ASISA.

Cela se traduit par une incontinence urinaire, des douleurs lors des rapports sexuels, des infections urinaires et/ou vaginales récurrentes… Mais cela affecte également la posture – et donc des maux de dos – et peut provoquer des fuites de gaz involontaires, une sensation continue de lourdeur ou de la constipation. Il n’y a aucun doute possible : miser sur la prévention C’est une excellente idée.

Autres gestes préventifs

En plus de se remettre entre des mains expertes, il existe de nombreux petits gestes qui, additionnés, peuvent aider à garder le plancher pelvien en forme, notamment en période de périménopause. Certaines relèvent du bon sens, comme avoir une alimentation équilibrée, éviter le tabac et l’alcool et faire de l’exercice. Oui en effet, Attention aux chocs (sauter, courir…) et aux charges excessives. « Puisqu’ils peuvent causer ou aggraver des problèmes dans la région. » Par exemple, l’activation du muscle transverse de l’abdomen pendant l’effort peut prévenir les dommages.

Enfin, il ne faut pas oublier qu’entretenir une vie sexuelle active – attention, on ne parle pas de pénétration, mais plutôt de l’effet bénéfique de l’orgasme – améliore l’oxygénation et l’élasticité des tissus. Tout tourne autour du plancher pelvien !