ce qui améliore également l’hormonothérapie

Les effets secondaires ne sont pas toujours négatifs. Pas du tout. Le cas de l’hormonothérapie de la ménopause est celui qui illustre le mieux cette affirmation. La communauté médicale le considère le traitement le plus efficace pour les symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur, sueurs nocturnes…) et syndrome génito-urinaire. Ce sont d’ailleurs deux des signes les plus courants —et ennuyeux—. En fait, l’Association espagnole pour l’étude de la ménopause (AEEM) déclare catégoriquement « qu’il n’existe aucune alternative qui l’égale en efficacité ».

Mais sa portée va plus loin. «En étudiant son action, il a été vu et vérifié qu’il a de nombreux bénéfices supplémentaires et pas toujours aussi connus », le médecin assure Natalia Gennaro. Le gynécologue, qui a participé, comme d’habitude, à la dernière réunion ASISA WeLife Menopause, insiste sur le fait qu’il est important tant pour la femme que pour le professionnel de la santé de préciser que l’hormonothérapie substitutive fait bien plus que soulager les bouffées de chaleur. « Le santé oculaire et mentale « Ils sont d’autres grands bénéficiaires », explique l’expert.

Moins de fatigue oculaire…

Lors de son intervention, Gennaro a expliqué que les preuves scientifiques soutiennent ces effets positifs. «En particulier, on sait que la thérapie aux œstrogènes réduit la pression intraoculaire et le risque de glaucome à angle ouvert. « Cela réduit également le risque de dégénérescence maculaire néovasculaire. »

Une étude publiée en 2024 dans IOVS (Investigative Ophthalmology and Visual Science) associe son administration à un âge de Apparition plus tardive en cas de glaucome. Quelque chose de plus qu’intéressant, étant donné que les femmes ménopausées, quel que soit leur âge, ont une pression intraoculaire plus élevée (1,5 à 3 mm Hg de plus) que celle de celles du même âge qui ont encore leurs règles.

Il a également été prouvé que l’hormonothérapie pouvait contrecarrer les dommages causés aux cellules rétiniennesce qui conforte l’hypothèse selon laquelle ces œstrogènes supplémentaires peuvent retarder l’apparition du glaucome.

…et encore des larmes

L’administration d’un traitement hormonal a également été associée à augmentation de la lubrification dans les yeux. Un avantage collatéral à prendre en compte. Puisque, selon le Dexeus Women’s Institute, le syndrome de l’œil sec —causé par le manque d’humidité et les larmes— C’est très fréquent chez les femmes ménopausées.

Spécifiquement, 64% d’entre eux affirme souffrir des conséquences de cette pathologie qui vont de la légère irritation des yeux à la rougeur, sensation de brûlure, inconfortphotophobie et vision floue.

Effacer le brouillard cérébral

L’autre grand bénéficiaire de l’administration d’hormones pendant la ménopause est la santé cognitive. « Après tout —dit le Dr Gennaro—le perte d’attentionla concentration ou la mémoire n’ont rien à voir avec l’âge mais plutôt avec la perte d’œstrogènes.

C’est la principale raison pour laquelle Les traitements aux œstrogènes et à la progestérone améliorent la sensation de brouillard cérébral. Ils peuvent même l’empêcher. L’irritabilité, l’anxiété et le stress sont également améliorés.

Ces sensations apparaissent plus prononcées avec l’arrivée de la ménopause en raison de cette perte d’hormones. « Il le système nerveux est comme un verre d’eau: En perdant des œstrogènes, il devient plus petit. Je ne peux donc pas y mettre la même quantité d’eau (problèmes, précipitation, soucis…) car elle débordera plus tôt. Mais si j’ajoute des hormones sous forme de thérapie, il retrouve de la place pour bien le gérer à nouveau », illustre l’expert ASISA.

La fenêtre d’opportunité

Cependant, Gennaro rappelle que, même si l’efficacité de ces traitements est connue et démontrée lorsqu’il s’agit, par exemple, prévenir la démence, la maladie d’Alzheimer ou améliorer la santé oculaire, « aucune société médicale n’encourage son utilisation à cette fin ». C’est-à-dire qu’il s’agit toujours d’effets secondaires qui, aussi bénéfiques soient-ils, ne suffisent pas pour prescrire une thérapie uniquement destinée à améliorer la santé visuelle.

Pour prescrire un traitement, le patient doit présenter une autre série de symptômes —vasomoteur et génito-urinaire, principalement— qui affectent considérablement leur qualité de vie.

Par ailleurs, un autre aspect est important. Pour bénéficier de l’action préventive des hormones, il faut les administrer dans les 10 premières années après l’entrée dans la ménopause. «C’est ce qu’on appelle l’hypothèse de la fenêtre critique : c’est seulement pendant cette période qu’il est possible de profiter de sa fonction pour prévenir certaines pathologies. Passé ce délai, lorsque les cellules sont déjà endommagées, cela n’a plus de sens », précise le médecin. Une fois de plus, il est clair qu’il vaut mieux prévenir que guérir.