quand le changement arrive presque perfidement

A 36 ans, l’actrice Naomi Watts Elle s’est figée lorsque son médecin lui a dit qu’en réalité ce qui lui arrivait (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes, règles irrégulières, fatigue…) c’était qu’elle approchait de la ménopause. «J’ai failli tomber de la civière. C’est un truc de grand-mère et Je ne suis même pas encore mère!, me suis-je exclamé en l’entendant. La Britannique, protagoniste de The Impossible ou King Kong, commence ainsi son livre I Dare to Tell It (Lunwerg). Une sorte de mémoire sur lui atterrissage difficile à ce stadeà une époque où, comme beaucoup de femmes de cet âge, elle cherchait à tomber enceinte.

Malgré l’impact émotionnel et physique de l’annonce de cette ménopause précoce – ou plutôt périménopause précoce—Watts a eu deux enfants (n’oublions pas qu’une grossesse est possible jusqu’à plus d’un an après les dernières règles). A 42 ans, presque en période post-partum de son deuxième enfant, elle est désormais définitivement entrée dans cette nouvelle étape. C’est ce que le chercheur Adela Muñoz, l’un des intervenants du dernier festival ASISA WeLife, appelle trahison ménopause.

Une exception qui cesse d’être

Même si elle a eu l’opportunité d’écrire un livre, le cas de Naomi Watts n’est pas exceptionnel. Et de moins en moins. En fait, selon les dernières études, son incidence a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Jusqu’il y a 10 ou 12 ans, l’arrêt de la fonction ovarienne avant 40 ans – ce qui est considéré comme une ménopause précoce – touchait 1 % de la population féminine.

Des guides mis à jour, comme le Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie (ESHRE), situer sa prévalence actuelle à 3,5% de femmes. Le pourcentage peut encore paraître anecdotique, mais la vérité est que, dans l’absolu, il représente un nombre important de femmes.

Il n’existe pas de consensus mondial sur les raisons de cette augmentation des cas. Bien que de nombreux experts, comme Muñoz elle-même, l’associent à divers facteurs tels qu’une plus grande survie aux traitements oncologiques grâce à des traitements agressifs de la fonction ovarienne ; le Une plus grande visibilité et un diagnostic précoce de cet état ; d’éventuelles infections ou l’impact du stress chronique, des perturbateurs endocriniens et du tabagisme, entre autres.

Pourquoi les ovaires cessent-ils de fonctionner prématurément ?

En réalité, les ovaires commencent à vieillir dès la naissance. Comme l’explique le Dr Matilde Gómez, auteur de Femmes sans règles (Zenith), « les follicules se perdent au fil des années jusqu’à ce qu’ils atteignent la cessation définitive de leur fonction qui, physiologiquement, devrait survenir vers l’âge de 45 ou 50 ans ». Et si cela arrivait avant 40 ans ? Curieusement, « dans le « Dans 90 % des cas, la cause n’est pas détectée » canard. Les médecins l’attribuent à des altérations génétiques, à des maladies auto-immunes, métaboliques ou infectieuses.

Récemment, la relation entre la ménopause précoce et les toxines environnementales a également été abordée. Les microplastiques, les pesticides, les solvants ou le tabac agissent comme des perturbateurs hormonaux qui perturbent les cellules et altèrent la fonction ovarienne.

L’autre cause majeure de Insuffisance ovarienne primaire (votre nom médical et préféré) sont des traitements médicaux. Car dans le cas des jeunes femmes atteintes de cancer, il est parfois nécessaire de recourir à des interventions chirurgicales ou à des chimiothérapies qui peuvent annuler la fonction des ovaires. Ils peuvent même être supprimés. Bien que dans ces cas, il s’agisse d’une conséquence attendue – et qui, d’autre part, signifie une augmentation de la survie -, l’organisme ressent le changement et tous ses symptômes de manière beaucoup plus importante. plus prononcé et brusquepratiquement, du jour au lendemain.

Comment savoir si c’est une ménopause précoce ?

Le cas de Watts sert également à illustrer la façon dont la plupart des femmes découvrent que la ménopause va arriver prématurément dans leur vie : par hasardannonce. En fait, coïncidant avec le retard de l’âge de la maternité, il est courant que beaucoup se rendent chez le gynécologue parce qu’elles ne tombent pas enceintes. Et, bang !, voici la nouvelle : ces troubles menstruels et ces problèmes de fertilité sont, en réalité, les premiers pas vers le climatérique.

D’autres viennent en consultation pour parler de règles irrégulières, bouffées de chaleur et une fatigue frappante. Dans tous ces cas, surtout si vous n’avez pas encore 40 ans, il est important de consulter un expert médical. Puisque, comme l’indique l’Association espagnole pour l’étude de la ménopause (AEEM), le traitement préféré chez ces femmes est l’hormonothérapie chaque fois que cela est possible (dans les cas de cancer gynécologique, ce n’est pas le cas, par exemple). «En plus des problèmes de fertilité qu’ils représentent ou de la cascade de symptômes, ces changements hormonaux prématurés entraînent une augmentation significative des taux de maladies cardiaques, de problèmes urogénitaux, un risque accru d’ostéoporose et souffrez de troubles de l’humeur dit Adela Muñoz.

Peu préparé, peu informé

Cependant, s’il y a un point qui peut être amélioré sans médicaments, c’est bien l’information. «La plainte la plus générale de ces femmes ménopausées en avance sur leur temps est que Ils ne savent pas presque tout d’un processus auquel personne ne les a préparés », déplore le chercheur. La plupart des survivantes du cancer se retrouvent face à leurs symptômes sans avoir la moindre idée de la cause de ceux-ci. Et bien sûr, celles qui arrivent spontanément ne les identifient même pas. Comment vont-elles avoir des bouffées de chaleur ou une sécheresse vaginale à 35 ans ?

«Ce manque d’information réduit leur capacité faire face au processus et cela peut être cause de traumatismes », souligne-t-il. Pour tout cela, il est si important qu’au-delà des gynécologues, des oncologues et même des médecins de premier recours, ils connaissent cette situation, ses symptômes, ses conséquences et ses traitements. Et, bien sûr, que son incidence soit rendue visible, tout comme celle de la ménopause « à temps ».

Une ménopause pas toujours définitive

Enfin, lorsqu’on parle d’insuffisance ovarienne primaire, il faut retenir un aspect assez particulier : elle n’est pas toujours définitive. Dans son guide de la ménopause précoce, l’AEEM prévient qu’« il ne s’agit pas d’une condition permanente ». En fait, c’est intermittent. Cette société scientifique souligne que Jusqu’à 50 % des femmes diagnostiquées auront à nouveau leurs règlesmême temporairement. Quelque chose qui peut arriver jusqu’à huit ans sans règles.

C’est important car, toujours selon l’AEEM, entre 5 et 10 % d’entre elles tombent enceintes spontanément. Nous revenons à Naomi Watts. Dans son cas, ces grossesses étaient désirées, mais ce ne sera pas toujours le cas. C’est pourquoi il est essentiel, encore une fois, que les informations sont claires et partagées par tous les professionnels de la santé. Et surtout que les femmes, une fois de plus, puissent savoir ce qui se passe dans leur corps.