Pourquoi pose-t-on de plus en plus de prothèses de hanche chez les jeunes ?

Les opérations de la hanche sont traditionnellement associées aux personnes âgées. Cependant, chaque fois qu’il y a davantage d’interventions chirurgicales pour poser des prothèses de hanche chez les jeunes. Ce qui se passe? Le Dr Fabiola Ojeda, porte-parole de la Société espagnole de rhumatologie et rhumatologue à l’hôpital del Mar de Barcelone, souligne que « nous sommes confrontés à un phénomène multifactoriel qui, comme on pouvait s’y attendre, continuera de croître ».

La liste des célébrités qui ont subi une intervention chirurgicale pour des problèmes de hanche est longue. Le dernier, le modèle Eugenia Silva qui a annoncé avoir subi une intervention au cours de laquelle ils lui ont implanté un prothèse en titane. La raison : une arthrose de la hanche à l’âge de 49 ans. L’actrice américaine Jennie Garth a subi deux opérations (à 48 et 52 ans), le joueur de tennis Andy Murray a été opéré à 31 ans… Nous analysons les causes de cette augmentation des problèmes de hanche et ce que nous pouvons faire pour y parvenir. longévité saine avec des hanches en bon état.

Hanche en titane à 40 ans

Le Dr Ojeda confirme que « une arthroplastie totale de la hanche, c’est-à-dire la pose d’une prothèse, est en cours de plus en plus chez les jeunes patients dans de nombreux pays, pas seulement en Espagne. Des études récentes montrent une augmentation des opérations d’arthroplastie totale de la hanche chez les personnes âgées de 40 à 60 ans. Et on estime que cette tendance va se poursuivre.

Il est inévitable d’être surpris, puisque l’image habituelle que nous avons est celle d’un patient âgé subissant cette intervention alors qu’il peut à peine marcher sans canne. Quelle est la raison de cette augmentation des cas d’arthrose de hanche dans la population jeune ? « Il s’agit d’un phénomène multifactoriel et, en outre, variable selon les pays », même s’il s’explique fondamentalement par les facteurs suivants :

• Amélioration du diagnostic. L’arthrose est détectée de plus en plus tôt grâce à un meilleur accès aux tests d’imagerie
• Des moyens chirurgicaux plus avancés. Il y a davantage d’installations à opérer et les techniques chirurgicales se sont considérablement améliorées.
• Nous faisons plus de sport. La pratique de sports à fort impact dès le plus jeune âge peut provoquer des blessures et des microtraumatismes avec des conséquences des années plus tard.
• Changements chez le patient. Le profil des patients a changé, tout comme leur manière d’appréhender le vieillissement : ce sont des personnes plus proactives, avec moins de limites et qui ne veulent pas vivre avec la douleur. Ils cherchent à rester actifs et à continuer à pratiquer du sport à un âge plus avancé.

Prédisposition génétique ou mode de vie ?

« La génétique joue un rôle très important dans l’arthrose de la hanche », explique le rhumatologue. On estime que les facteurs génétiques expliquent environ 60 % des cas. « Les gènes influencent la qualité du cartilage, la réponse inflammatoire et la morphologie osseuse. Elles peuvent par exemple prédisposer à développer une dysplasie, une malformation qui empêche la tête du fémur de s’insérer correctement dans la cavité pelvienne », ajoute le porte-parole du SER.

Cependant, il existe un autre pourcentage important lié au mode de vie, c’est-à-dire à des facteurs modifiables : le poids corporel, le type d’exercice, un traumatisme ou un travail très physique. Tout cela peut agir comme un accélérateur et provoquer l’apparition plus précoce de l’arthrose de la hanche chez les personnes ayant une prédisposition génétique que chez celles qui ne souffrent pas d’obésité, de charges mécaniques élevées ou de blessures répétées.

Surveiller votre poids protège vos hanches

Le L’arthrose de la hanche consiste en une détérioration du cartilage qui protège l’articulation. La prévention vise donc à éviter ou à retarder cette usure et à maintenir une bonne santé articulaire. L’obésité est l’un des principaux ennemis de cette pathologie : plus le poids est important, plus la charge sur les articulations est importante, ce qui finit par faire des ravages. Par ailleurs, comme le souligne le spécialiste, « le tissu adipeux favorise un environnement pro-inflammatoire qui peut aggraver la douleur et accélérer la progression de la maladie ».

Le sport, oui, mais tout ne se passe pas

Maintenir un poids santé est aussi important que faire de l’exercice régulièrement. Cette combinaison est essentielle pour retarder l’apparition de l’arthrose. Existe-t-il un exercice idéal pour la hanche ? «Plus qu’un sport parfait, la règle générale est de combiner forcer -en particulier le moyen et le grand fessiers, le noyau et les ravisseurs-avec activité aérobie à faible impact, éviter les pics de charge soudains, comme une augmentation soudaine du volume ou de l’intensité », explique Ojeda.

Parmi les activités les plus recommandées, il mentionne les suivantes :

Les ennemis de la hanche

Au contraire, certaines pratiques peuvent accélérer l’arthrose de hanche si elles sont pratiquées de manière intense ou avec une mauvaise technique :

• courir de longues distances, comme le marathon. Surtout sur surfaces dures et sans progression appropriée
• Sports avec sauts et changements brusques de direction, comme le football, le basket-ball ou le tennis
• Cross training ou HIIT : « Ils peuvent être pratiqués, mais toujours en dosant la charge et en privilégiant la technique, la force et la récupération », précise le rhumatologue.

Le régime aide aussi

« Dans l’arthrose, il n’existe pas de régime miracle, mais il existe des piliers dotés de preuves cliniques raisonnables », explique Fabiola Ojeda. «·Il est essentiel consommer suffisamment de protéines pour maintenir la masse musculaire, clé pour décharger le joint, et éviter une carence en vitamine D. Il est également conseillé d’ingérer oméga-3 (poisson bleu), fruits et légumes, légumineuses, noix et huile d’olive extra vierge. Bien entendu, il faut rester bien hydraté et éviter les aliments ultra-transformés.

Tabac et alcool, plus c’est loin, mieux c’est

Les mauvaises habitudes influencent également indirectement la santé des hanches. «Le tabagisme détériore la santé des os et des muscles, rend difficile la récupération après une blessure et augmente le risque cardiométabolique. « L’abus d’alcool, en plus d’aggraver la composition corporelle, nuit au repos », prévient le spécialiste.

Mieux vaut prévenir

La pose d’une arthroplastie de la hanche, bien qu’il s’agisse d’une intervention chirurgicale majeure et généralement utilisée en dernier recours, est aujourd’hui pratiquée de manière routinière et avec de bons taux de récupération. Cependant, une prévention dès le plus jeune âge peut éviter ou retarder les douleurs et les interventions chirurgicales de plusieurs années. Prendre soin du cartilage qui recouvre la tête du fémur et la cavité du bassin est essentiel, car c’est ce tissu qui évite la friction entre les os et, par conséquent, leur usure.