Une étude espagnole analyse s’il est mauvais de boire un verre de vin

Si nous choisissions au hasard 10 citoyens européens adultes et les placions dans une pièce, sept d’entre eux admettraient sans vergogne leur consommation d’alcool à des degrés plus ou moins élevés. Il peut s’agir du whisky du week-end, des bières d’après-travail ou d’un élégant verre de vin au dîner. C’est ce que reflètent les statistiques concernant la consommation de boissons alcoolisées en Europe : plus de 70 % des Européens admettent ouvertement consommer de l’alcool. Malgré le nombre écrasant, il n’y a pas étude mondiale, vaste et approfondie sur les effets de l’alcool sur la santé.

Il n’y a ni sur la grande consommation, ni en ce qui concerne célèbre verre de vin avec de la nourriture. Une tradition enracinée depuis l’époque des anciens Grecs et Romains et devenue intouchable avec cette théorie de paradoxe français selon lequel nos voisins de l’autre côté des Pyrénées jouissaient d’une meilleure santé en lavant leurs repas avec du vin.

Ces types d’études approfondies sont connus en médecine sous le nom de essais contrôlés randomisés (ECR), C’est-à-dire qu’avec une taille suffisante, dans lequel une intervention est réalisée, il y a un groupe témoin et la distribution est aléatoire (randomisée).

Les ECR en sont la preuve. Il n’y a pas de meilleure démonstration qui puisse être obtenue en médecine pour établir des relations de cause à effet définitives. Sans ce type d’études, la réponse à la question sur la prétendue protection de la consommation d’un verre de vin par jour pendant les repas serait pour le moins douteuse. Les preuves définitives font défaut.

Ce manque scientifique explique pourquoi il existe des avis très différents. Et pas seulement au sein de la population en général. Aussi, parmi les scientifiques, lorsqu’il s’agit de définir ou recommander une consommation modérée d’alcool. On discute de preuves indirectes, d’hypothèses diverses, de marqueurs génétiques et d’autres spéculations… Pour certains, il est préférable d’éliminer même un verre de vin de notre alimentation, considérant que la consommation d’alcool est une substance toxique et nocive pour la santé. D’autres, cependant, soulignent le effets bénéfiques possibles du vin en quantité modérée sur la santé cardiovasculaire.

Il y a ceux qui roquettent là-dedans Il n’existe pas de niveau de consommation sûr, tandis que d’autres études suggèrent que boire avec modération pourrait même être lié à une mortalité plus faible que ne pas boire du tout. Le problème n’est pas le manque d’études, comme il existe, mais leur cohérence. Beaucoup de ces études ont des limites. Le plus grave est qu’il ne s’agit pas d’essais randomisés. Et c’est un ballast qui peut influencer vos résultats et créer cette confusion quant à savoir si boire est sain ou non.

Les doutes resteront éternellement sans réponse jusqu’à ce qu’une étude d’intervention solide, de taille suffisante, avec un groupe témoin assigné au hasard et un suivi à long terme soit achevée. Autrement dit, un véritable ECR.

Le plus grand ECR réalisé dans l’histoire sur l’alcool et la santé a été le louable Essai CASCADE, d’Israël. Mais il ne comptait que 224 participants. Cela a duré deux ans. Il a suggéré les avantages de prenez ce « verre de vin par jour ». Sa petite taille et s’appuyant entièrement sur l’évolution de marqueurs intermédiaires (cholestérol, glucose, tension) ne pouvait offrir de réponse définitive.

Le Instituts nationaux de la santé des États-Unis (NIH), principale agence publique de financement de la recherche médicale, a annulé en 2018 un macro-essai visant à évaluer les effets d’une consommation modérée d’alcool sur la santé. Cette CEA a reçu un budget de pas moins de 100 millions de dollars. C’était lui MACH 15, interrompu prématurément en raison de signes d’une certaine dépendance ou relation avec l’industrie de l’alcool pour « des contacts précoces et fréquents » entre les fonctionnaires et l’industrie de l’alcool.

Les soupçons ont été révélés par le New York Times en 2018 et c’en était fini. MACH 15 s’est figé alors qu’ils n’avaient inclus que les 105 premiers participants.

Il Conseil européen de la recherche (Conseil européen de la rechercheMRC) Il s’agit de l’entité académique publique la plus prestigieuse de l’Union européenne, qui finance la recherche la plus avancée et la plus avant-gardiste. Il a été créé en 2007 par la Commission européenne. Sa mission principale est de soutenir des projets innovants à haut risque et à fort impact dans tout domaine scientifique, basés exclusivement sur l’excellence scientifique. Ces travaux sont réalisés dans le cadre d’appels à concours entièrement publics ouverts aux chercheurs de toute l’Europe. Au sein de ses 5 modalités (Preuve de concept, Démarrage, Consolidateur, Synergie et Avancé), le Subventions avancées Ils sont réservés aux chercheurs ayant une carrière consolidée. Ce sont les plus compétitifs.

UN chercheur espagnol réalisé en 2023 pour la deuxième fois un Bourse avancée de l’ERC, pour financer cette fois (2023-2028) le le plus grand ECR de l’histoire sur les effets de l’alcool sur la santé.

Cet essai prometteur répondra enfin, avec les meilleures preuves scientifiques, à la question débattue de savoir si le Un verre de vin avec de la nourriture apporte des bienfaits à ceux qui le consomment. Ou si, au contraire, il convient de s’abstenir de tout alcool, y compris de cette petite gourmandise gastronomique. Dans cette deuxième ligne ça bouge un courant qui appelle désormais l’ensemble de la population à devenir abstinente.

Pourtant, ces suggestions zéro alcool sont lancées sans que cela existe aucune nouvelle preuve scientifique.

La réponse la plus définitive à cette question viendra précisément d’Espagne. Ces chercheurs ont l’intention de passer des 224 participants que comptait CASCADE aux 10 000 que le nouvel ECR espagnol a appelé UNATI. Ils n’admettent que les buveurs (hommes de 50 à 70 ans ou femmes de 55 à 75 ans) qui consomment entre 3 et 40 unités/semaine (toutes les boissons alcoolisées ajoutées).

Le chercheur principal qui dirige l’UNATI est le médecin de Malaga Miguel A. Martínez-González, Professeur de médecine préventive et de santé publique à l’Université de Navarre et professeur adjoint au Département de nutrition de la Harvard School of Public Health. Il a été coordinateur et chercheur principal des plus grands ECR sur le régime méditerranéen. (PREDIMED et PREDIMED-Plus). Le deuxième d’entre eux, PREDIMED-Plus, a également été lancé grâce à un autre Bourse avancée du CER.

Tous deux ont fait de l’Espagne le leader mondial de la recherche en Le régime méditerranéen, le modèle le mieux fondé d’une alimentation saine.

L’ERC finance le procès UNATI à hauteur de 2,5 millions d’euros (Initiative d’essai des anciens élèves de l’Université de Navarre). Les abstentionnistes ne sont pas autorisés. Pas même un centime lié à l’industrie de l’alcool n’est admis. L’approche est agnostique. Ils ne savent pas ce qu’ils vont trouver. Ils sont ouverts à toute réponse. Et c’est très encourageant car l’un des grands péchés de certains essais est de chercher à valider des hypothèses préconçues. Surtout quand il y a une certitude conflit d’intérêt avec qui donne l’argent pour financer les études.

Les 7 000 bénévoles déjà inscrits depuis mi-2024 sont très heureux. Ils reçoivent des conseils et restent libres d’agir (et de boire). En plus, ils bénéficient de soins de santé gratuits et de qualité.

Tous les 3 mois, ils peuvent discuter avec des spécialistes (médecins, psychologues, nutritionnistes, infirmiers) par vidéoconférence. Ils parlent non seulement de leur consommation d’alcool, mais aussi de leur alimentation, de leurs habitudes de vie, de leur activité physique, de leur repos, de la gestion du stress, etc. Une fois par an, ils passent un contrôle médical de routine.

Les soins et l’attention médicale supplémentaires prodigués aux volontaires se sont révélés très efficaces pour réduire les risques de maladies graves.

Cela s’est produit dans les deux essais précédents que le Dr Martínez-González a dirigés et menés à bien, PREDIMED avec 7 447 participants (2003-2010) et PREDIMED-Plus avec 6 874 participants (2013-2024). Dans les deux cas, les risques observés chez les participants après plus de 5 ans de suivi étaient bien inférieurs à ceux auxquels on aurait pu s’attendre en fonction de leur âge et de leurs facteurs de risque. Faites un auto-examen, Grâce à des questionnaires et des entretiens, écouter les conseils de professionnels de santé hautement qualifiés sur un mode de vie sain et être capable de dissiper les doutes et de dissiper les mythes sur la santé n’a pas de prix.

Ces recherches ont sans aucun doute contribué à ce que Harvard nomme Martínez-González comme professeur invité depuis 2016 et que les rois d’Espagne lui accordent le prestigieux prix Gregorio Marañón pour la recherche en médecine en 2023. Seules 12 personnes en Espagne ont reçu ce prix.

L’inclusion des bénévoles est ouverte seulement jusqu’à fin mars 2026. Une fois entrés, les volontaires seront pris en charge jusqu’en 2028. Malgré les avantages pour ces « généreux bienfaiteurs » de la science, etÀ l’UNATI, davantage de volontaires sont actuellement recherchés. Il en manque 3000 autres qui souhaitent bénéficier de cette prévention.

Il n’y a qu’une seule condition stricte : tout le monde doit être buveur. Les abstinents disposés à boire ne seront pas non plus acceptés simplement pour participer à l’essai, et les participants ne seront pas non plus encouragés à augmenter leur consommation d’alcool. Les participants seront répartis au hasard en deux groupes. Il sera conseillé de réduire la consommation d’alcool. En revanche, ne consommer qu’avec modération : moins de 7 verres par semaine pour les femmes et moins de 14 pour les hommes, en évitant les excès, en privilégiant le vin rouge, uniquement aux repas et distribué tout au long de la semaine.

Pendant les 4 années que durera cette étude, ils bénéficieront de visites médicales annuelles et de conseils continus d’un professionnel de santé (4 fois par an). Toute femme de 55 à 75 ans ou homme de 50 à 70 ans qui consomme des boissons alcoolisées (au moins 3 par semaine) et souhaite participer peut postuler à unati@unav.es ou inscrivez-vous pour inscription.proyectounati.com.